Возможность собирать, использовать и обмениваться многими аспектами электронной медицинской информации значительно расширилась с более широким распространением информационных технологий здравоохранения (ИТ здравоохранения). Тем не менее, использование данных, отражающих социальные детерминанты здоровья (SDOH) — условия, в которых люди живут, учатся, работают и играют — остается гораздо более ограниченным в сфере здравоохранения. В сфере здравоохранения растет признание того факта, что, собирая данные SDOH и получая к ним доступ в ходе лечения, поставщики могут более легко устранять неклинические факторы, такие как отсутствие безопасности питания, жилья и транспорта, которые могут иметь глубокое влияние на общее состояние здоровья человека здоровье.
В рамках своей программы сертификации ИТ в области здравоохранения Управление национального координатора медицинских информационных технологий (ONC) поддерживает использование совместимых данных SDOH, которые можно собирать, использовать и обменивать в электронном виде. С момента выпуска версии для сертификации ONC 2015 года 72 ИТ-разработчика здравоохранения добровольно сертифицировали 93 уникальных продукта по критерию сертификации, ориентированному на SDOH. Эти 72 разработчика предоставляют технологии примерно половине всех врачей в офисах и почти трети больниц [1], которые сертифицированы для записи, изменения и доступа к этим элементам данных SDOH в истории болезни пациента:
- Общая нагрузка на финансовые ресурсы
- Социальные связи и изоляция
- Высшее образование
- Подверженность насилию (насилию со стороны интимного партнера)
Критерии сертификации ONC Edition 2015 стали первым шагом к стандартизированному сбору данных. Дополнительные элементы данных по-прежнему необходимы для представления других областей данных SDOH. По мере их разработки и определения, они добавляются в раздел «Социальные, психологические и поведенческие данные» Руководства по стандартам взаимодействия ONC (ISA). ISA — это наш общедоступный сборник стандартов и спецификаций реализации, которые можно использовать в различных ИТ-приложениях здравоохранения для удовлетворения конкретных потребностей в области взаимодействия. (Следите за выпуском ISA Reference Edition 2020 г., который выйдет в следующем месяце.)
ONC также тесно сотрудничает с нашими партнерами из федерального и частного секторов по другим направлениям деятельности, связанной с SDOH:
- Стратегическое планирование ИТ здравоохранения, включая разработку Федерального стратегического плана ИТ здравоохранения на 2020–2025 годы.
- Участие в Gravity Project, новой инициативе сообщества по разработке руководства по внедрению HL7® Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR®) для данных SDOH и более полной терминологии SDOH.
- Разработка стратегии данных SDOH для всего отдела под руководством главного технологического директора Департамента здравоохранения и социальных служб.
- Информирование об усилиях Центров услуг Medicare и Medicaid по интеграции стандартизированных данных SDOH в инструменты оценки состояния пациентов после острой помощи.
Следите за новостями на HealthIT, чтобы увидеть больше объявлений о нашей работе в поддержку социальных детерминант здоровья и презентаций по этой теме на нашем Ежегодном собрании ONC 2020 г.
[1] Эта информация является результатом анализа сертифицированных продуктов в сочетании с данными аттестации поставщиков и больниц, использующих сертифицированные технологии.